나눔의 기쁨 다가오는 통일 남과 북이 함께 융성하려면 더 늦기 전에 통일의 문이 열려야 합니다. 통일나눔펀드가 통일의 씨앗을 모으고 있습니다. 그 씨앗은 비록 작지만 우리 모두의 행복한 미래를 개척하는 값진 투자입니다. 여러분들의 씨앗을 모아 통일을 싹틔우겠습니다. ※본 약정서를 작성해 우편으로 보내주세요(하단 참조)
						기부약정서 (자동납부신청서)
수납기관			재단법인 통일과 나눔						수납목적	기부금
대표자			안병훈						고유번호	317-82-05796
주소			서울특별시 중구 세종대로 21길 52, 8층
신청정보	신청인		예금주와 관계 : ( )						유선전화		( ) -
	주소								소속/직책		/
	납부내용		________원을 □정기기부( 년 개월) □한번만 기부						납부일		매달 □ 10일 □ 25일
금융 거래정보	납부방법		□은행자동이체(CMS) □신용카드 □휴대전화 □직접입금(하단 입금계좌 참고)
	결제사명 (은행/카드사/통신사명)		※직접입금 선택시 생략 카드결제시: 유효기간( 월 / 년)						결제자명
	결제번호 (계좌/카드/휴대전화)		※직접입금 선택시 생략
	결제자 휴대전화번호		※필수입력(단, 휴대전화 결제시 생략)
	주민번호앞6자리(사업자등록번호)		※기부금영수증 발급 희망시 주민번호 뒷자리도 기재
개인정보 수집및 이용동의		◆수집 및 이용목적 : CMS 자동이체, 신용카드, 휴대전화를 통한 요금(기부금) 수납 ◆수집 항목 : 성명, 생년월일, 주민등록번호 (선택), 소속/직책, 연락처, 결제사명, 결제자명, 계좌번호, 카드번호, 유효기간, 휴대/유선전화번호 ◆보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 자동이체 종료일(해지일) 후 5년까지 ◆신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단 거부시 자동이체 신청이 거부될 수 있습니다. □동의함 □동의안함		개인정보 제3자 제공동의			◆개인정보를 제공받는 자 : ㈔금융결제원, 효성에프엠에스㈜, ㈜크레비스파트너스, 금융기관(하단 신청가능은행 참조), 통신사(SKT, KT LGU+, CJ헬로비전), 카드사(BC, 국민, 외환, 삼성, 신한, 롯데, 하나SK, 현대 등), 결제대행사(KG이니시스, KCP), 효성ITX 등 ◆개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 자동이체 서비스 제공 및 자동이체 동의 확인, 자동이체 신규등록 및 해지 사실 통지, 고객센터 운영 ◆제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주민등록번호(선택), 소속/직책, 연락처, 결제사명, 결제자명, 계좌번호, 카드번호, 유효기간, 휴대/유선전화번호 ◆개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : CMS출금이체 서비스 등의 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지 ◆신청자는 개인정보에 대해 ㈔금융결제원과 효성에프엠에스㈜에 제공하는 것을 거부할 권리가 있습니다. 단, 거부시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다. □동의함 □동의안함
# 자동이체 동의여부 통지 안내 : (사)금융결제원, 효성에프엠에스㈜ 및 금융기관은 안전한 서비스의 제공을 위하여 결제자 휴대전화번호로 자동이체 동의 사실을 SMS(또는 LMS)로 통지합니다. 신청인(예금주)은 신청정보, 금융거래정보 등 개인정보의 수집·이용, 제3자 제공 및 자동납부에 동의하며 상기와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 :________________(인) 또는 서명 (신청인과 결제인이 다를 경우) 결제인 : (인) 또는 서명
					주소 전화번호/팩스 이메일 웹사이트 ARS기부			서울시 중구 세종대로21길 52 02-739-7558~60/02-739-7561 unisharefund@gmail.com http://www.tongilnanum.com 060-705-5151					<기부금 입금계좌> 신한 140-011-007510 농협 301-0174-3601-71 국민 813001-04-071573 우리 1005-602-750597

1. 신청인과 결제인이 다른 경우 반드시 결제인의 별도 서명을 받아야 하며 인감 또는 서명은 출금통장의 사용인감 또는 서명을 사용해야 합니다.

2. 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 자동이체신청서를 신규로 작성하셔야 합니다.

3. 신청가능은행 : 국민, 우리, 신한, 농협, 하나, SC, 기업, 외환, 씨티, 산업, 새마을, 부산, 대구, 경남, 광주, 전북, 제주, 수협, 신협, 우체국, 동양증권, 삼성증권

4. 신청가능카드사 및 통신사 : 국내외 전 카드사 이용가능. 단, 선불카드, 공무원복지카드, 무기명법인카드는 사용 불가 / SKT, KT, LGU+, CJ헬로비전